Важно знать, что качественная анестезия должна обеспечивать:
- контроль боли, вызванный хирургическими разрезами во время вмешательства;
- седацию или глубокий сон для контроля стресса, вызванного вмешательством;
- глубокое расслабление мышц в оперируемой области, чтобы обеспечить хирургу весь комфорт, необходимый для выполнения операции в лучших условиях;
- все это необходимо делать в условиях стабильности жизненно важных функций организма (дыхание, артериальное давление, частота сердечных сокращений, предотвращение обезвоживания, анемии, профилактика инфекций);
В зависимости от типа терапевтических или диагностических процедур, которые вызывают боль, необходимо проводить определенный вид или комбинацию нескольких видов анестезии. Анестезия блокирует появление боли и других ощущений, ее можно проводить несколькими способами и она не всегда вызывает потерю сознания:
- Местная анестезия: проводится инъекциями или аппликациями (капли, спреи, мази и т.д.) анестетика, который обезболивает небольшую область тела. Вы будете оставаться в сознании, но без боли. Это анестезия, обычно используемая для небольших вмешательств.
- Региональная анестезия: выполняется путем введения анестетика рядом с пучками нервных волокон и вызывает онемение большей и более глубокой части тела. Вы будете оставаться в сознании, но без боли. Вы обсудите со своим анестезиологом, будет ли это спинальная анестезия, эпидуральная анестезия или блокада периферических нервов.
- Общая анестезия: вызывает контролируемое состояние потери сознания. Это важно для многих видов хирургии. Вы будете глубоко и крепко спать с момента введения гипнотического вещества, и ничего не почувствуете. Используются обезболивающие вещества для контроля боли, мышечные релаксанты, а дыхательная функция выполняется искусственным респиратором наркозного аппарата посредством специальной интубационной трубки, которую анестезиолог введет в трахею. Анестетики вводятся либо через вену, либо вдыхаются, и в конце операции их эффекты быстро исчезают. Пробуждение часто происходит в операционной, в конце операции. В особых ситуациях анестезиолог может выбрать медленное пробуждение в комнате послеоперационного ухода, о чем будет сообщено при посещении перед анестезией.
В форме согласия на анестезию вы кратко рассмотрите основные виды методов анестезии и их риски.
Выбор типа анестезии зависит от:
- запланированной медицинской процедуры
- ваших ответов на вопросы, которые будут заданы во время консультации анестезиолога
- вашего здоровья
- ваших предпочтений и причины для них
- рекомендаций анестезиолога и причин их возникновения
- оборудования, персонала и других ресурсов больницы, в которой вы находитесь
ПРЕАНЕСТЕТИЧЕСКИЕ ИНСТРУКЦИИ Как подготовиться к операции, до поступления в больницу:
- если вы курите - рекомендуется бросить курить за несколько недель до поступления. Чем раньше, тем меньше риск легочных осложнений. Если вы не можете бросить курить, поможет даже сокращение количества выкуриваемых сигарет.
- если у вас избыточный вес - похудение с помощью диеты поможет снизить риск анестезии.
- за 2 дня до операции пациентам, у которых нет противопоказаний, желательно потреблять больше жидкости, чем обычно.
- если зубные протезы нестабильны - рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, чтобы избежать риска их отсоединения, если анестезиологу придется вставлять трахеальную трубку для дыхания при общей анестезии.
- если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как диабет, астма, проблемы со щитовидной железой, эпилепсия, гипертония или болезни сердца, вы должны проконсультироваться с врачом и принести медицинские записи, где указаны эти заболевания. Также важно иметь список лекарств и методов лечения, которые вы принимаете или которые вам прописали.
- анестезиолог должен быть проинформирован о принимаемых на постоянной основе, в настоящее время препаратах, в частности о препаратах, которые могут взаимодействовать с анестезирующими веществами. Например: гипотензивные лекарственные средства, препараты показанные при ишемической болезни сердца, при аритмии, аспирин, противовоспалительные, антикоагулянты, психотропные, седативные, транквилизирующие, снотворные, антиэпилептические, средства для лечения диабета или других эндокринных нарушений, противоастматические.
- Пожалуйста, не забудьте указать, принимаете ли вы пищевые добавки или природные средства. Многие из них могут мешать анестезии!
- Контактные линзы, зубные брэкеты, пирсинг должны быть удалены перед операцией.
Иногда анестезиолог может обнаружить медицинскую проблему, которая может увеличить риск хирургического вмешательства и анестезии, поэтому он может рассмотреть возможность отложить операцию, чтобы пересмотреть эту проблему.
Во время определенных операций, может быть необходимо переливание крови, которое, в большинстве случаев, можно прогнозировать, но иногда это может произойти неожиданно. Если вы не согласны с переливанием крови и препаратов крови, сообщите об этом в письменной форме в своей медицинской карте.
В день проведения медицинской процедуры независимо от вида анестезии, которую вы собираетесь получать:
- Не ешьте и не пейте жидкости по меньшей мере за 8 часов до операции, чтобы избежать регургитации содержимого желудка, которое может попасть в легкие, что может привести к серьезным осложнениям.
- Не жуйте жвачку и не курите.
- Вы можете принять те лекарства, которые принимаете регулярно, но с очень небольшим количеством воды и только с согласия анестезиолога !!! Если вы получаете постоянное лечение, ваш анестезиолог определит, как вы будете принимать лекарство до операции и как вы вернетесь к приему данного лекарства после операции.
- Вы примете душ с бактериостатическим мылом вечером и утром, перед операцией, так как это снижает риск инфекций кожной флорой.
- Не используйте кремы для тела, макияж, лак для ногтей, так как это затрудняет использование различных сенсоров или повязок для тела. Пожалуйста, не используйте косметику для волос, которая содержит алкоголь.
- Вы можете взять с собой очки, слуховые аппараты, мобильные зубные протезы, но их, скорее всего, будет необходимо снять перед операцией.
- Если вы получаете местную или региональную анестезию, вы можете взять с собой плэйер с наушниками, и слушать музыку во время операции, если ваш анестезиолог вам позволит.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ АНЕСТЕЗИИ В зависимости от типа анестезии, которую вы получили, у вас также могут быть некоторые остаточные эффекты. Многие из них присущи любой анестезии. Что вам нужно знать, так это то, что большинство из них умеренно выражены и подвержены лечению, которое снижает их интенсивность или даже полностью контролирует их.
Перед операцией анестезиолог обсудит с вами, как эти побочные эффекты будут контролироваться после операции. Также необходимо обсудить план послеоперационного обезболивания, так как это стратегия, которая зависит от реакции пациента.
После медицинской процедуры вы сразу же получите лекарство для уменьшения боли либо внутривенно, либо путем местного введения посредством катетера. Позже вы можете получать таблетки, свечи, уколы и т. д. Степень обезболивания, которую вы получите, очень важна для послеоперационного восстановления. Анестезиолог обсудит это с вами и скорректирует лечение в зависимости от уровня боли и ее переносимости.
Кормление может быть возобновлено (если вы не получили других инструкций) с первого дня после операции для общей анестезии или даже через несколько часов для местной и региональной анестезии (если операция не проводилась на пищеварительном тракте). Способ возобновления потребления жидкостей и твердой пищи будет определяться лечащим врачом и анестезиологом. Вы не будете курить или пить алкоголь сразу после медицинской процедуры.
Для вашей безопасности, пожалуйста, следуйте всем рекомендациям, и посещения семьи и друзей после операции будут возобновлены только с согласия медицинской команды. В то же время мы обещаем, что приложим все усилия, чтобы вы быстро вернулись домой и как можно скорее смогли возобновить свою нормальную деятельность.